گامانایف
گامانایف که توسط یک جراح مغز و اعصاب سوئدی ابداع شده است، یکی از تکنیکهای رادیوتراپی استریوتاکتیک داخل جمجمه و یک فناوری برای درمان بیماری های جمجمه با پرتوهای گاما با دقت میلی متر می باشد که درمان تومورهای مغزی و سایر ناهنجاریهای مغزی را به عنوان بخشی از رادیوتراپی انجام میدهد. در رادیوتراپی گامانایف، بافتهای هدف در یک جلسه دوز بسیار بالایی از تابش را دریافت میکنند، در حالی که بافتهای مجاور تنها در معرض تابش ناچیزی قرار میگیرند. هدف از این عمل متوقف کردن رشد تومور است.
گامانایف چگونه کار می کند؟
گامانایف پرتوهای ناشی از صدها منبع کبالت را بادقت زیاد به سمت یک هدف هدایت می کند که به این روش می توان با ترکیب صدها اشعه در یک کانون، انرژی بسیار بالایی را به هدف منتقل کرد.
درحقیقت اثربخشی گامانایف در آسیب رساندن به کدهای ژنتیکی تومورها در مغز است. این روش درمانی قصد دارد تومورهایی که به سرعت در حال رشد و ناهنجاری های شریانی هستند را از بین ببرد و رشد تومورهایی را که به آرامی رشد می کنند متوقف کند.
گامانایف معمولاً برای متاستازهای مختلف سرطان به مغز، AVM ، تومورهای متاستاتیک مغز و همچنین تومورهای خوش خیم مغز، مانند vestibular schwannomas و meningiomas مورد استفاده قرار میگیرد.
گامانایف در بیش از سیصد مرکز در سطح جهان نصب شده و برای معالجه بیش از یک میلیون بیمار در سراسر جهان مورد استفاده قرار گرفته است. گامانایف یک روش درمانی استاندارد برای بیماری های داخل جمجمه است وتاکنون بیش از 7000 بیمار از سال 2005 در واحد گامانایف بیمارستان آجیبادم تحت درمان قرار گرفته اند.
درمان تومور مغزی
مهمترین مرحله در درمان تومورهای مغزی تعیین نوع آن است زیرا انواع مختلف تومورهای مغزی با تکنیک های مختلف درمانی یا ترکیبی از این روش ها درمان می شوند. گزینه های درمانی تمام تومورهای مغزی، جراحی، رادیوتراپی، شیمی درمانی یا گامانایف است.
گامانایف ایکون
گامانایف ایکون ششمین نسل از فناوری گامانایف Leksel با بیش از ۶۰ سال تجربه است. این دستگاه دقیقترین، انعطافپذیرترین و ایمنترین دستگاه خانواده گامانایف Lekselمحسوب می شود.
این مدل دستگاه گامانایف، (Gamma Knife Icon) برای درمان در واحد گامانایف بیمارستان آجیبادم مورد استفاده قرار گرفته است.
فرایند گامانایف
برای درمان با این روش با توجه به نیازهای خاص بیماران به طور بخصوص، برنامهریزی شده و شخصیسازی می شود و این روند بسیار سریع، قابل اعتماد و ایمن است. نرم افزارکامپیوتری گامانایف، برنامه درمانی را به لیستی از دستورالعملهای ساده جهت هدایت پرتوهای گاما به هدف، برنامه ریزی می کند.
درمان با قرار دادن قالب استریوتاکتیک روی سر بیمار شروع میشود. این کار به راحتی در عرض چند دقیقه انجام میشود و فقط به بیحسی موضعی احتیاج دارد. پس از نصب قالب، یک روش تصویربرداری مناسب برای آسیب شناسی بیمار (به عنوان مثال MRI، سی تی اسکن یا آنژیوگرافی) انجام میشود. این مطالعات یک نقشه بسیار دقیق از مغز ایجاد میکنند. سپس با استفاده از برنامهریزی کامپیوتری، برای درمان، برنامهای ویژه با دقت بالایی تدوین میشود. این درمان با دقت کمتر از میلیمتر و در عین حال محافظت از مغز و بافتهای عصبی اطراف با ایمنی بالا انجام میشود. درمان معمولاً طی مدت زمان ۳۰ دقیقه تا یک ساعت و نیم انجام میشود. زمان درمان فقط برای تعداد کمی از بیماران با شرایط خاص کمی طولانیتر است. همزمان با انجام روند درمان، بیمار با آرامش روی صندلی استراحت میکند و موسیقی گوش میدهد. پس از معالجه، قالب برداشته میشود و بیشتر بیماران در همان روز از بیمارستان مرخص میشوند. برخلاف سایر روشهای جراحی پس از انجام گامانایف نیازی به بازگشت مجدد به بیمارستان نیست. بیماران پس از انجام این درمان، میتوانند زندگی روزمرهی خود را مانند روزهای قبل ادامه دهند.
تفاوت بین گامانایف ایکون و گامانایف Perfexionچیست؟
- در ایکون، بیمار را میتوان با قاب یا با بدون قاب (ماسک) درمان کرد.
- Integrated stereotactic cone-beam CT به پزشکان کمک میکند تا مختصات استريوتاکتیک را به صورت سه بعدی تعیین کنند.
- بیمار میتواند در یک جلسه یا بیشتر تحت درمان قرار گیرد.
- ایکون در مقایسه با سایر دستگاههای جراحی با امواج، حساسترین دستگاه پرتودرمانی است.
مزایای درمان با گامانایف چیست؟
گامانایف یک روش درمانی بدون درد و خونریزی برای تومورهای مغزی و سایر ناهنجاریهای مغزی است. مزایای درمان گامامایف به شرح زیر است:
- در بسیاری از انواع تومورهای مغزی نیاز به عمل جراحی باز را از بین می برد.
- نیازی به بیهوشی ندارد.
- نیازی به اتاق عمل ندارد.
- هیچ برشی در پوست سر یا سر وجود ندارد.
- بافتهای طبیعی مغز در معرض اشعه بسیار کمی قرار دارند.
- نیاز به تراشیدن مو نیست.
- بیماران میتوانند در روز معالجه به خانه یا محل کار خود برگردند.
- دوره بهبودی ندارد.
کدام بیماریها را میتوان با گامانایف درمان کرد؟
بیماران مبتلا به تومورهای خوشخیم مغزی:
- شوانومای وستیبولار (که قبلاً به عنوان نورینوم آکوستیک شناخته میشد)
- مننژیوما
- آدنومهای هیپوفیز
- تومورهای پایه جمجمه
- آکوردوم
- تمام شوانومومای داخل جمجمه
- تومورهای گلوموس
- کرانیوفارنژیوما
- همانژیوبلاستوما
- تومورهای ناحیه پینه
بیماران مبتلا به ناهنجاری عروق خونی:
- ناهنجاری شریانی (AVM)
- ناهنجاریهای حفرهای مغزی
- حفرهها
- فیستولهای شریانی
بیماران مبتلا به تومورهای بدخیم:
- ملانوما بدخیم
- ملانوما Uveal
- برخی تومورهای گلیال
- همانژیوپرایزیتوما
- کارسینوم نازوفارنکس
بیماران مبتلا به بیماریهای عملکردی:
بیماران مبتلا به اختلالات حرکتی:
- لرز در ارتباط با بیماری پارکینسون
بیمارانی که از عمل جراحی باز خودداری میکنند:
- بیمارانی که به دلایلی از جمله سن یا شرایط پزشکی قادر به تحمل جراحی نیستند
درمان هایی که با این دستگاه انجام میشود.
- Cerebrovascular Diseases
- Arteriovenous malformation (AVM – Abnormal arteriovenous plexus in brain)
- Cavernomas
- Benign Brain Tumors
- Vestibular schwannoma (Acoustic neuroma)
- Hemangioblastoma
- Meningioma
- Chordoma
- Pituitary tumor
- Trigeminal schwannoma
- Tumors of pineal gland
- Craniopharyngioma
- Glomus jugulare tumor
- Malignant Brain Tumors
- Metastases
- Uveal melanoma
- Some glial tumors
- Hemangiopericytoma
- Nasopharyngeal carcinoma
- Patients with Movement Disorders
- Tremor secondary to Parkinson’s disease
- Essential tremor
- Patients with Functional Disorder
- Trigeminal neuralgia
- Patients with tumors at hardly accessible and deep locations of brain
- Patient who cannot tolerate surgical procedures due to certain reasons like age, medical condition, general health status
- Patients who refuse open surgery.
