تومورهای مغزی در آجی بادم چگونه درمان می شوند

• جراحی مغز کودکان
• اغلب، درمان تومورهای مغزی عمیق که در دوران کودکی رخ می دهد، به لطف جراحان متخصص و فناوری پیشرفته در این زمینه در بیمارستان آجی بادم ترکیه، منجر به بهبودی و لبخند بیماران می شود.

• تشخیص زودهنگام این تومورها که به تجربه بسیار بیشتری نسبت به تومورهای سطحی نیاز دارند، جان انسان ها را نجات می دهد.

• مغز ما بدن ما را مانند رهبر ارکستر تنظیم می کند. در گذشته در میان تومورهایی که در مغز ما شکل می‌گیرند، عمل جراحی تومورهای عمیق غیرممکن بود. در حال حاضر و در بیمارستان های آجی بادم ترکیه جراحان با تجربه مجهز به فناوری های نوظهور، تومورها را در اکثر بیماران تمیز می کنند و به نتایج موفقیت آمیزی دست می یابند. پروفسور دکتر ممت.اوزک از بیمارستان آجی بادم و متخصص جراحی مغز و اعصاب کودکان در بیمارستان آجی بادم شعبه آلتونی زاده، تومورهای مغزی و درمان آنها را تشریح کرده است.

• سه منطقه با موقعیت عمیق: ساقه مغز، تالاموس و هیپوتالاموس
• مغز ما از مناطق مختلفی تشکیل شده است. قسمت هایی که برخی از عملکردهای ما را انجام می دهند روی مخ قرار دارند، در حالی که برخی دیگر در مخچه و ساقه مغز قرار دارند. ساقه مغز به عنوان مهمترین آنها در نظر گرفته می شود. تنفس، بلع، حرکات چشم و تمام هسته های حواس و حرکات ماهیچه ها در اینجا هدایت می شوند. به عبارت دیگر کنترل اصلی روی ساقه مغز است. بعلاوه، ساقه مغز مانند بزرگراه عمل می کند که فیبرهای تنظیم کننده حرکات، ایستادن، پاها و بازوها روی آن قرار دارند. ساقه مغز شبیه استوانه ای است با ارتفاع 7 سانتی متر و قطر 2.5 سانتی متر و در منطقه ای قرار گرفته که محافظت بیشتری دارد.

• بنابراین، اگر مشکلی در ساقه مغز وجود داشته باشد، کار سخت تری برای دسترسی به آن درمیان پیچش های مغز در پیش داریم و  برای این منظور، دانش، فن آوری و مهارت جداگانه ای برای رسیدن به آن منطقه در طول عملیات جراحی مورد نیاز است.

• دومین منطقه عمیق، تالاموس است. این قسمت کمی بالای ساقه مغز و دوباره در وسط مغز قرار دارد. مغز در اینجا اطلاعات را جمع آوری و تفسیر می کند. تمام اطلاعات دریافتی از قشر مغز در اینجا تنظیم و ارزیابی می شود و دستورالعمل ها از اینجا به اندام هدف ارسال می گردد.
• آخرین نواحی عمیق مغز هیپوتالاموس است. این زیرساخت، احساساتی مانند تشنگی و گرسنگی را همراه با تمام هورمون های موجود در بدن ما کنترل می کند. این بخش مغز به عنوان یک آزمایشگاه عمل می کند که به طور مداوم سطح نمک و مایعات را در بدن ما تجزیه و تحلیل می کند. در هر یک از سلول های ما مقدار مشخصی از یون های نمک وجود دارد. این سطح از این یون ها باید در یک بازه زمانی مشخص کاهش یابد. خون از هیپوتالاموس به عنوان یک آزمایشگاه بهره برداری می کند و در بدن گردش می کند. نمونه خون به طور مداوم گرفته و آنالیز می شود. مثلا اگر نسبت نمک افزایش یابد، برای رقیق کردن آن به آب نیاز است و فرد احساس تشنگی می کند.

• در بیمارستان آجی بادم تومورهای مغزی چگونه درمان می شوند؟

• تومورهای مغزی که به ویژه در دوران کودکی خود را نشان می دهند، 90، 85 و 80 درصد خود را بصورت تومورهای ساقه مغز، هیپوتالاموس و تالاموس نشان می دهند. خوشبختانه اکثریت قریب به اتفاق تومورهای تالاموس در کودکان خوش خیم هستند، در حالی که در بزرگسالان بصورت بدخیم ظاهر می شوند. بسیار مهم است که جراحان در رسیدن به این منطقه تجربه و امکانات پیشرفته کافی داشته باشند. رسیدن به تومور واقع در سطح و نزدیک به جمجمه و عمل جراحی آن ناحیه تنها به مدت کوتاهی نیاز دارد. با این حال برای یک تومور عمیق که در زیر پیچش های مغز قرار دارد، برای رسیدن به آنجا باید بافت مغز را تا حدودی کش دهیم. و از آنجایی که آنچه را که کشش می دهیم بافت مغز است، باید آن را به شیوه ای معقول انجام دهیم.

• در این مرحله، فناوری اهمیت پیدا می‌کند. اگرچه تجربه و مهارت‌های یک پزشک بسیار مهم است اما ما هنوز به دستگاه‌های تکنولوژیکی خاصی نیاز داریم که  در بیمارستان آجی بادم ترکیه در دسترس است.

•  فن‌آوری‌های مورد استفاده در سه گروه طبقه‌بندی می‌شوند:

• سیستم مانیتورینگ حین عمل در بیمارستان آجی بادم ترکیه که به جلوگیری از آسیب به بافت‌های محل عبور کمک می‌کند و توسط نوروفیزیولوژیست‌های آموزش دیده اجرا می‌شود.

• در میان وریدهای مغز که در نقاط متقاطع قرار دارند، عملکردهایی وجود دارد. به عنوان مثال، مرکزی وجود دارد که بازو را حرکت می دهد که نباید در حین عمل آسیب ببیند. اینکه آیا آسیبی رخ داده است یا خیر، دوباره توسط نوروفیزیولوژیست ها مشخص می شود. این متخصصان چندین الکترود را روی پوست سر و ماهیچه های واقع در بازوها و پاهای بیمار وصل می کنند. یک سیگنال از بالا ارسال می شود و انتقال آن اندازه گیری می شود. بنابراین، وجود یک فشار بیش از حد بر روی آن منطقه بلافاصله تشخیص داده می شود و بر این اساس در جهت رفع مشکل بلافاصله اقدام می گردد. این کار از خطر آپوپلکسی پس از جراحی جلوگیری می کند. هسته ماهیچه هایی که صورت را حرکت می دهند در ساقه مغز وجود دارد. اندازه این هسته 4×2 میلی متر است. جراحان به دلیل احتمال آسیب در هر زمان از پروب تحریک کننده مخصوص استفاده می کنند. محل این هسته با لمس این کاوشگر مشخص می شود. از نظر تئوری، ما محل این هسته را می دانیم، اما در صورت وجود تومور، موقعیت آن ممکن است به راست یا چپ تغییر کند. هنگامی که محل آن مطمئناً مشخص شد، می توان تومور را با جراحی خارج کرد. این روش از فلج صورت بیمار پس از عمل جلوگیری می کند.

• مرزهای 70 درصد از تومورهای عمیق را نمی توان به خوبی تعیین کرد. یعنی کشیدن مرز بین بافت سالم و تومور بسیار مشکل است. گاهی اوقات ما با مواردی روبرو می شویم که جراحان فکر می کنند تمام تومور برداشته شده است که در واقعیت فقط نیمی از آن درمان شده است. این مساله را معمولا بعد از عمل متوجه می شوند.

• وجود MR حین عمل در بیمارستان آجی بادم فرصت مهم و بزرگی برای این موارد ایجاد می کند. تصویر MR بیماران از طریق دستگاه مخصوص در حالی که جمجمه باز است روی میز عمل گرفته می شود. این یک دسترسی بصری به داخل مغز را فراهم می کند. قطعات کوچک و نادیده گرفته شده از این طریق دیده می شوند. این یک مزیت برای تصمیم گیری در مورد اینکه آیا هر گونه جراحی دیگری در زمانی که بیمار هنوز روی میز عمل است ضروری است یا خیر فراهم می کند. MR حین عمل، یعنی تصویربرداری MR در حالی که بیمار روی میز عمل قرار دارد، اطلاعات بسیار مهمی را در جراحی تومورهای عمیق در اختیار جراح قرار می دهد. این روش که برای اولین بار در گروه سلامت بیمارستان آجی بادم ترکیه اجرا شد و از سال 2013 مورد استفاده قرار گرفته است. استفاده از تکنیک های اولتراسوند در حین جراحی نیز به نتایج موفقیت آمیز در عمل کمک می کند. نظارت بر بافتی که به کجا فشار داده می شود، مزایای زیادی برای پزشک جراح دارد و میزان موفقیت عمل را تا مقدار زیادی افزایش می دهد.

• یافته هایی که نباید نادیده گرفته شوند

• اگر کودکی از سردرد مداوم شکایت دارد، نباید از این موضوع غافل شد. معاینه کننده باید بررسی کند که آیا شواهدی دال بر افزایش فشار در چشم وجود دارد یا خیر.
• اگر کودک صبح‌ها بدون اینکه چیزی بخورد استفراغ می‌کند، این نیز یک مساله مهم برای بررسی است. گاهی خانواده ها این علامت را حسادت خواهر یا برادر یا عدم تمایل به مدرسه رفتن تعبیر می کنند. اما اگر هر روز صبح استفراغ داشته باشد، خانواده باید در اولین فرصت با یک متخصص مشورت کند.
• اگر کودک در حین راه رفتن مشکل تعادل دارد، یا اگر در مهارت های حرکتی ظریف مانند مهارت های دست مشکلی وجود دارد، این موارد باید  به عنوان یافته های مهم در نظر گرفته شوند. در مورد علائمی از این قبیل حتما باید با یک متخصص مشورت کنید.

• درمان جراحی در 45 درصد از همه موارد قابل استفاده است

• تا سال 1985 تشخیص تومور ساقه مغز به معنای مرگ بود. در هیچ کجای دنیا درمان تومورهای ساقه مغز وجود نداشت. مردم همچنین فکر می کردند که تمام تومورهای ساقه مغز از نوع یکسان هستند. با این حال، دکتر فرد جی. اپشتاین در سال 1985 فاش کرد که چهار نوع تومور ساقه مغز وجود دارد و آنها به طور قابل توجهی با یکدیگر تفاوت دارند. با این حال، تنها 45 درصد از این چهار نوع، مستعد درمان جراحی بودند. پروفسور دکتر ممت.اوزک از بیمارستان آجی بادم ترکیه که دوره های تخصصی خود را زیر نظر دکتر اپشتاین گذرانده است، خود را در این زمینه خوش شانس می داند و می گوید: “من یکی از 12 دانشجوی دکتر اپشتاین در سال 1995 بودم. پس از این آموزش به بررسی انواع تومورهای ساقه مغز علاقه مند شدم. با این حال، موارد خاصی برای چنین تومورهایی وجود دارد. به عنوان مثال، 60 درصد از بیماران هنوز کاندید عمل جراحی نیستند از این تعداد 55 درصد موارد مربوط به کسانی است که هیچ سلول سالمی در ساقه مغز ندارند. در این شرایط بیمار را نمی توان درمان کرد زیرا تومور در تمام ساقه مغز نفوذ کرده است. در چنین مواردی، ما باید کل ساقه مغز را برداریم، اما این کار از عملکرد سیستم تنفسی بیمار و تپش قلب جلوگیری می کند.

• ما  در بیمارستان آجی بادم ترکیه با بهره گیری از برترین و مجرب ترین پزشکان و تیم های جراحی و با استفاده از پیشرفته ترین تجهیزات پزشکی جهان درصد موفقیت درمان تومورهای مغزی را به حداکثر رسانده ایم.

• جهت مشاوره و برخورداری از بهترین خدمات درمانی در گروه بیمارستان های آجی بادم ترکیه با ما تماس بگیرید.