چه کسانی در معرض خطر اندومتریوز قرار دارند؟ روش تشخیص و درمان آن چگونه است؟

• ارتباط بین اندومتریوز و ناباروری چگونه است؟

• اندومتریوز یکی از سه علت اصلی ناباروری است. ناباروری حتی در موارد خفیف تا متوسط ممکن است رخ دهد. در چنین مواردی، با جراحی که برای آزادسازی چسبندگی ها و برداشتن کیست ها و بافت های بیمار انجام می شود، می توان باروری را بازیابی کرد. با این حال، باروری زنان ممکن است در برخی موارد نادر بازیابی نشود. البته هنوز دقیقا مشخص نیست که اندومتریوز چگونه بر باروری تأثیر می گذارد.

• اعتقاد بر این است که آندومتریوز بر آزاد شدن تخمک از تخمدان ها تأثیر می گذارد و از مهاجرت تخمک ها به لوله های فالوپ جلوگیری می کند. یکی از مکانیسم‌های پیشنهادی، تغییرات آندومتر را برجسته می‌کند که مانع از کاشت تخمک بارور شده در آندومتر می‌شود.

• چه کسانی در معرض خطر هستند؟

• اندومتریوز ممکن است در هر زنی رخ دهد، اما برخی عوامل خطر ابتلا به آندومتریوز را در زنان به طور قابل توجهی افزایش می دهند:

• سابقه خانوادگی (یکی از بستگان درجه یک مبتلا به این بیماری)
• کسانی که بعد از 30 سالگی برای اولین بار زایمان می کنند
• نژاد سفید
• زنان مبتلا به ناهنجاری رحم
• هرگز زایمان نکرده اند
• شروع پریود در سنین پایین
• یائسگی دیررس
• افزایش سطح استروژن در بدن یا قرار گرفتن بیشتر بدن در معرض استروژنی که در تمام طول عمر تولید می شود.
• BMI پایین (شاخص توده بدنی)
• مصرف الکل
• داشتن یک یا چند خویشاوند خونی مبتلا به اندومتریوز (مادر، خاله مادری/پدری یا خواهر)
• شرایطی که از ترشح خون قاعدگی جلوگیری می کند.
• ناهنجاری های رحم

• اندومتریوز معمولاً چندین سال پس از قاعدگی (اولین قاعدگی) شروع می شود. علائم اندومتریوز تا حدی در دوران بارداری و برای همیشه در یائسگی ناپدید می شوند.

• مراحل اندومتریوز چیست؟

• انجمن پزشکی باروری آمریکا یک سیستم طبقه بندی برای اندومتریوز ایجاد کرده است: مرحله اندومتریوز ممکن است بسته به محل، مقدار، عمق و اندازه ایمپلنت های بافت آندومتر متفاوت باشد.

• برخی از معیارهای خاص به شرح زیر است:

• گسترش بافت بیمار
• ارتباط بین اندام های تناسلی زنانه (لوله ها و تخمدان ها) و بیماری
• شدت چسبندگی در اندام های احشایی زن
• وسعت لوله های فالوپ درگیر

• مرحله اندومتریوز ممکن است نشانگر مستقیمی برای شدت درد، خطر ناباروری یا سایر یافته ها نباشد. به عنوان مثال، یک زن مبتلا به اندومتریوز مرحله IV ممکن است هیچ علامتی نشان ندهد، در حالی که یک زن مبتلا به اندومتریوز مرحله یک از درد شدید شکایت دارد.

• نکته مهم دیگر به شرح زیر است؛ زنان مبتلا به اندومتریوز مرحله I بالاترین شانس برای بازیابی باروری را دارند، اگر زودتر درمان شوند. پیشرفت بیماری نه تنها شانس لقاح، بلکه نتایج مثبت بالقوه درمان را نیز کاهش می دهد

• اندومتریوز چگونه تشخیص داده می شود؟

• پزشک شما بررسی می کند که آیا ناهنجاری هایی در بدن شما وجود دارد یا خیر و علائمی را که تشخیص می دهید برای تشخیص آندومتریوز بررسی می کند. اولین قدم معاینه زنان است. با این حال، تشخیص دقیق ناهنجاری ها بدون آزمایش های بیشتر دشوار است.

• بیمارستان آجی بادم ترکیه یکی از برترین مراکز درمانی اندومتریوز در اروپا و جهان می باشد.

• برخی از این آزمایشات به شرح زیر است:

• معاینه زنان
• این معاینه برای بررسی واژن، رحم، مثانه و راست روده انجام می شود. پزشک بررسی می کند که آیا تغییری در شکل و اندازه این اندام ها وجود دارد و سعی می کند در صورت وجود ضایعه توده ای احساس (لمس) کند. پزشک دستگاهی به نام اسپکولوم را در داخل واژن قرار می دهد تا قسمت های بالایی کانال واژن و دهانه رحم را بررسی کند.

• سونوگرافی ترانس واژینال
• برای این آزمایش، پزشک دستگاهی را قرار می دهد که امواج صوتی با فرکانس بالا را به داخل واژن می فرستد. الگوی پژواک امواج صوتی یک تصویر ایجاد می کند.

• لاپاراسکوپی
• این روش جراحی از یک دستگاه تصویربرداری به نام لاپاروسکوپ برای تجسم اندام های لگن و سایر اندام های شکمی استفاده می کند. این عمل به برش های بسیار کوچک (تقریباً 1 سانتی متر) در اطراف ناف نیاز دارد.

• تست CA125
• این آزمایش سطح پروتئینی به نام CA125 را در خون بررسی می کند که نشانگر توموری برای برخی سرطان های زنانه است و همچنین در خون زنان مبتلا به اندومتریوز وجود دارد. با این حال، سطح CA125 می تواند به دلیل بارداری، قاعدگی و سایر اختلالات زنانه یا سرطان بالا باشد.

• درمان اندومتریوز
• اندومتریوز به طور کلی با دارو و جراحی درمان می شود. روش درمانی که شما و پزشکتان انتخاب می کنید به شدت شکایات و برنامه های بارداری آینده شما بستگی دارد. پزشکان معمولاً ابتدا درمان محافظه کارانه را توصیه می کنند و جراحی برای درمان نهایی در نظر گرفته می شود.

• پزشک شما ممکن است برخی از مسکن ها را برای کمک به درد شما توصیه کند. اگر حداکثر دوز داروهای تجویز شده به کاهش درد کمک نمی کند، ممکن است لازم باشد روش دیگری را برای کنترل علائم خود امتحان کنید.

• گاهی اوقات جایگزینی هورمون می تواند برای کنترل درد ناشی از آندومتریوز موثر باشد. نوسانات هورمونی در طول دوره قاعدگی باعث ضخیم شدن بافت آندومتر خارج رحمی و به دنبال آن نازک شدن و خونریزی می شود. هورمون درمانی ممکن است رشد بافت آندومتر را کند کرده و از تشکیل کانون های جدید جلوگیری کند.

• هورمون درمانی راه حل دائمی برای آندومتریوز نیست. پس از قطع درمان، احتمال عود علائم وجود دارد. هورمون درمانی مورد استفاده برای درمان اندومتریوز به شرح زیر است:

• داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی
• قرص‌های ضد بارداری خوراکی، نوارها و حلقه‌های واژینال به کنترل هورمون‌هایی که هر ماه باعث تجمع بافت آندومتر می‌شوند، کمک می‌کنند. این روش ها به مدیریت درد خفیف تا متوسط ناشی از آندومتریوز کمک می کند.

• پروژسترون درمانی
• خونریزی قاعدگی و رشد کانون های آندومتر را می توان با پروژسترون درمانی به شکل یک دستگاه داخل رحمی، قرص ضد بارداری خوراکی یا تزریق ضد بارداری متوقف کرد. بنابراین، درد و سایر علائم آندومتریوز می تواند پسرفت کند.

• جراحی اندومتریوز
• اگر آندومتریوز دارید و سعی می کنید باردار شوید، می توانید شانس بارداری را از طریق جراحی های موفقیت آمیز که آندومتریوز را از بین می برد و در عین حال رحم و تخمدان شما را حفظ می کند، افزایش دهید.

• جراحی محافظه کارانه
• اگر از درد شدید ناشی از اندومتریوز شکایت دارید، جراحی می تواند مفید باشد. با این حال، احتمال عود درد بعد از عمل وجود دارد.

• پزشک شما ممکن است این درمان را با روش لاپاراسکوپی یا جراحی باز برای موارد بزرگتر شروع کند. در جراحی لاپاراسکوپی، جراح یک برش کوچک روی پوست شکم ایجاد می‌کند و یک دستگاه تصویربرداری به نام لاپاراسکوپ قرار می‌دهد که از ناف عبور می‌کند. بنابراین، بافت های آندومتر از طریق یک برش کوچک دیگر برداشته می شوند.

• هیسترکتومی
• هیسترکتومی کامل به عنوان درمان نهایی برای موارد شدید آندومتریوز در نظر گرفته می شود، اما بهترین گزینه برای برداشتن رحم، دهانه رحم و تخمدان ها است.

• با این حال، جراحی هیسترکتومی ممکن است اثر درمانی مورد نظر را ارائه نکند، اگر فقط رحم برداشته شود، زیرا تخمدان ها به سنتز و آزادسازی استروژن ادامه می دهند و بنابراین، ممکن است کانون های جدید آندومتریوز ایجاد شود و درد ممکن است عود کند.

• هیسترکتومی درمان نهایی به ویژه برای زنان در سنین باروری پذیرفته شده است. زیرا بعد از هیسترکتومی امکان بارداری وجود ندارد.

• برای درمان اندومتریوز بسیار مهم است که با پزشکی که به او اعتماد دارید تماس بگیرید. ممکن است بخواهید یک نظر پزشکی دوم بخواهید تا همه گزینه های خود را بدانید و مطمئن شوید که بهترین روش را انتخاب کرده اید.

• با افتخار اعلام میکنیم گروه بیمارستان های آجی‌بادم برترین مرکز درمان آندومتریوز در ترکیه، دومین مرکز برتر در اروپا و در رده ششم جهان قرار گرفته است.

• جهت مشاوره و برخورداری از بهترین خدمات درمانی در گروه بیمارستان های آجی بادم ترکیه با ما تماس بگیرید.