نوزادان مبتلا به فلج مغزی (مصاحبه با دکتر ممت اوزک)
پروفسور دکتر ممت اوزک از بخش جراحی مغز و اعصاب کودکان گروه مراقبت های بهداشتی بیمارستان آجیبادم ترکیه:
“به نوزادان مبتلا به فلج مغزی می توان در توانبخشی اولیه کمک کرد”
فلج مغزی به دلیل آسیب مغزی ایجاد می شود که ممکن است در دوران بارداری، تولد یا دوره نوزادی رخ دهد. با این حال، در بسیاری از موارد، علت دقیق ناشناخته است. آسیب مغزی بر حرکات ماهیچه ای و بدن کودکان تأثیر منفی می گذارد. این می تواند با سایر مشکلات سلامتی مانند مشکلات در صحبت کردن، بینایی، شنوایی و همچنین مشکلات یادگیری همراه باشد.
بیش از ۱۷ میلیون نفر در سراسر جهان از فلج مغزی که یک اختلال در سیستم اسکلتی عضلانی است رنج میبرند.
پروفسور دکتر ممت اوزک،
متخصص جراحی مغز و اعصاب کودکان در
بیمارستان آجیبادم ترکیه آلتونیزاده ترکیه در مورد این موضوع و اهمیت توانبخشی زودهنگام فلج مغزی با ما صحبت می کند:
نوزاد متولد آبی
عوارضی که در نوزادان ایجاد می شود، مانند خونریزی مغزی، کمبود خون و اکسیژن و عفونت مغز به دلیل عفونت در مادر، از جمله مشکلات بارداری است که باعث فلج مغزی می شود. عللی که منجر به این اختلال پس از تولد میشود عبارتند از عفونت هایی مانند مننژیت و ضربه های شدید سر.
در ترکیه، شایع ترین علت فلج مغزی در نوزاد، کمبود اکسیژن کافی در هنگام تولد است. بافت مغز نوزادانی که آبی به دنیا می آیند، همچنین نوزادانی که بند ناف آنها به دور گردن آنها گیر می کند و نوزادانی که نمی توانند بلافاصله پس از تولد گریه کنند، همانهایی هستند که اکسیژن کافی ندارند درنتیجه آن باعث آسیب دائمی به مغز و منجر به فلج مغزی می شود.
شدت اسپاستیسیته
فلج مغزی که بر کنترل عضلات و حرکات بدن در کودکان تأثیر می گذارد، ویژگی ها و انواع مختلفی دارد که به ناحیه ای از مغز که در آن آسیب رخ می دهد بستگی دارد. در اسپاستیسیتی مرتبط با فلج مغزی، کودکانی که از این اختلال رنج می برند، سفتی شدید در دست ها و پاهای خود را تجربه می کنند. از آنجایی که محدودیت حرکات بستگی به این دارد که کدام ناحیه از مغز آسیب دیده است، برخی از کودکان فقط در بازوهای خود سفتی دارند در حالی که برخی دیگر در هر دو دست و پا دچار سفتی می شوند.
نقاط عطف در توسعه
تشخیص ناهنجاری در حرکات طبیعی نوزادان متولد شده با فلج مغزی امکان پذیر است. بنابراین، خانواده ها باید فرزندان خود را با دقت بسیار تماشا کنند. حرکات دست و پای نوزادان مبتلا به این اختلال بسیار محدود یا خارج از کنترل است و اندام ها شل می شوند.
همچنین مشاهده میشود که این کودکان به دلیل اسپاستیسیته که سفتی عضلات است، توانایی حرکتی محدودی نیز دارند. تأخیر در به دست آوردن کنترل سر و بدن و نشستن، که به عنوان نقاط عطف در رشد کودک شناخته می شود، اولین سیگنال هایی است که خانواده ها باید مراقب آن باشند.
نوزادان باید در سه ماهگی بتوانند سر خود را کنترل کنند. علاوه بر این، آنها باید بتوانند در سن 7 یا 8 ماهگی بدون حمایت بنشینند. والدینی که فرزندانشان طبق این سیر طبیعی رشد نمی کنند باید فوراً با متخصص مشورت کنند.
توانبخشی در مراحل اولیه
حتی اگر آسیب مغزی به طور کامل قابل درمان نباشد، یک درمان خوب برنامه ریزی شده می تواند به بیماران کمک کند تا زندگی مستقلی داشته باشند. با این حال، تشخیص زودهنگام برای چنین درمانی بسیار مهم است. هر گونه تاخیر می تواند منجر به خطرات جدی شود. رویکرد درمانی بسته به شرایط بیمار متفاوت است. شروع اقدامات توانبخشی در مراحل اولیه بسیار مهم است. ما در بیمارستان آجی بادم برای درمان کودکتان در تمام مراحل کنار و همراه شما هستیم.
در این مرحله، استفاده از قابلیت تغییر شکل مغز که به آن نوروپلاستیسیته می گویند، بدون اتلاف وقت ضروری است. انتقال عملکرد سلول های ناحیه آسیب دیده به سلول های اطراف مغز نوزاد در حال رشد امکان پذیر است. با این حال، این تنها از طریق توانبخشی در مراحل اولیه قابل انجام است.
بنابراین، اقدامات توانبخشی برای نوزادان نارس که قبل از پایان دوره 30 هفته ای با خونریزی مغزی به دنیا می آیند و با خطر جدی فلج مغزی روبرو هستند، حتی زمانی که نوزاد هنوز در انکوباتور است، می تواند آغاز شود. با این حال، اسکن MRI برای تشخیص قطعی در نوزادان با خطر بالای فلج مغزی ضروری است.
فیزیوتراپی روزانه و لزوم انجام عمل جراحی
از آنجایی که رشد کودک در سه سال اول زندگی بسیار سریع است، توانبخشی در این دوره می تواند نتایج بسیار موثری داشته باشد. فیزیوتراپی روزانه در سه سال اول مخصوصاً برای کودکان مبتلا به اسپاسم خفیف، در بسیاری از موارد تقریباً به طور کامل این اختلال را برطرف می کند. این به این کودکان امکان می دهد تا زندگی مستقلی داشته باشند. آسیب مغزی که باعث فلج مغزی می شود پیشرونده نیست.
با این حال، ناهنجاری های حرکتی در کودکانی که با رشد درمان نمی شوند، پیشرونده است. در موارد فلج مغزی که اسپاستیسیته را نمی توان با روش های توانبخشی کاهش داد، توسل به مداخله جراحی بدون تأخیر ضروری است. در غیر این صورت ممکن است با رشد کودک، شرایط و مشکلات مربوط به آن بدتر شود.
(ما در بیمارستان آجی بادم ترکیه برای درمان کودکتان در تمام مراحل همراه و در کنار شما هستیم)
